martedì 9 settembre 2014

Cheloidi pene bambino e circoncisione

La formazione di cheloide sul pene è dovuta essenzialmente alla circoncisione


Can Urol Assoc J. 2013 Sep-Oct;7(9-10):E618-20. doi: 10.5489/cuaj.408.

Management of pediatric penile keloid.

Yong M1, Afshar K, Macneily A, Arneja JS.

cuaj-9-10-e618f1

Abstract

Keloids are abnormal scar tissue growths that extend beyond the original area of injury, occasionally occurring post-surgery. Risk factors for keloids include skin trauma, infection, prolonged wound healing and individuals of certain ethnicities. Keloid formation on the penis, however, is a rare occurrence even among circumcised males, and can produce both aesthetic and functional complications. We document the tenth patient in the literature, to our knowledge, to present with a keloid of the penis.

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24069110

Le conseguenze di questa anomalia possono essere catastrofiche a meno che sia diagnosticato esattamente.

Cheloide [Medicina generale]
Definizione: Cicatrice con abnorme proliferazione di tessuto fibroso sproporzionato rispetto all'insulto iniziale

Int Urol Nephrol. 2006;38(3-4):609-11. Epub 2006 Nov 16.

A complication after circumcision: keloid of the penis.

Erdemir F1, Gokce O, Sanli O, Kadioglu A, Parlaktas BS, Uluocak N, Kilicaslan I.


Abstract

Keloids are benign hyperproliferative growths of dermal collagen that usually result from excessive tissue response to skin trauma. Although benign, they may be seen as a painful and/or pruritic lesions. A 15-year-young boy was admitted to our clinic with an enlarged scar and pain on the penis for about 1 year after a routine circumcision operation. Complete surgical resection of the lesion was done and histopathological examination revealed keloid of the penis.

Tra le complicazioni più frequentemente riportate, vengono citati: lacerazioni; skin bridges ("ponti" che si creano tra la parte non rimossa del prepuzio e la corona del glande); infezioni; meatiti (infiammazioni dell'apertura esterna dell'uretra, da dove fuoriesce normalmente l'urina); necrosi del glande; ritenzione urinaria; stenosi meatica (restringimento dell'apertura esterna dell'uretra); emorragie; perdita di sensibilità del pene. A lungo termine, le complicazioni legate alla circoncisione possono causare affezioni dell'epidermide, incurvamento del pene dovuto ad un'ablazione asimmetrica, cicatrizzazione macroscopica, deformazione e perdita progressiva di sensibilità del glande, erezioni dolorose, sanguinamento della cicatrice durante i rapporti sessuali prolungati, necessità di stimolazione eccessiva e dolorosa per raggiungere l'orgasmo.

Complicanze circoncisione

- Edema e gonfiore, in genere limitato alle prime due settimane dall’intervento

- Infezione della ferita chirurgica, prevenibile con adeguata profilassi antibiotica e accurata medicazione della ferita chirurgica

- Setticemia

-Infezioni del meato

- Cicatrizzazione anomala ed esuberante della ferita (cheloide)